KVKK BAŞVURU FORMU
İŞİN RENGİ
KALİTE, UZMANLIK VE
TEKNOLOJİSİ
ORAL AMBALAJ
TORBALI
KVKK BAŞVURU FORMU
KVKK Başvuru Formu
ORAL
OFSET AMBALAJ SANAY
İ
VE Tİ
CARET
A.
Ş.
KİŞİ
SEL
VER
İ
LER
İ
N
KORUNMASI HAKKINDA VER
İ
SAHİBİ BAŞVURU/TALEP FORMU
Bİ
LG
İ
LEND
İ
RME
6698
Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun
13.maddesi gereğ
ince;
İlgili kişi, bu Kanunun uygulanmasıyla ilgili taleplerini yazılı olarak veya Kurulun belirleyeceğ i di ğer y ö ntemlerle veri sorumlusuna iletir. Veri sorumlusu başvuruda yer alan talepleri, talebin niteliğine g ö re en k ısa sürede ve en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırır. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, Kurulca belirlenen tarifedeki ü cret al ınabilir. Veri sorumlusu talebi kabul eder veya gerekçesini açıklayarak reddeder ve cevabını ilgili kişiye yazılı olarak veya elektronik ortamda bildirir. Başvuruda yer alan talebin kabul edilmesi hâlinde veri sorumlusunca gereği yerine getirilir. Başvurunun veri sorumlusunun hatasından kaynaklanması hâlinde alınan ücret ilgiliye iade edilir.
Bu nedenle, KVK Kanunu kapsamında bir “ veri sorumlusu” olan Şirketimiz’e yapabileceğiniz talep ve başvurularda ilgili kiş i/ba şvuru sahibi olarak işbu form ile aşağıdaki seçeneklerden biri kapsamında başvuru yapabilirsiniz;
-
Doğrudan başvuru sahibinin aşağıda yer alan şirket adresine gelerek T.C. Kimlik Kartı ibrazı ile kimliğini ispatlayarak başvuru yapması;
Fiili başvuru adresimiz; çapak Mahallesi 2561 Sokak No:23 Torbalı / İzmir
-
Noter aracılığıyla başvuru yapılması veya iadeli taahhütlü mektupla Şirket iletişim adresimize iletilmesi yazılı başvuru iletilmesi;
-
İşbu Talep ve Başvuru Formu’nu 5070 sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan “ güvenli elektronik imza” ile imzalayarak oralambalaj@hs01.kep.tr adresine Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) yoluyla g ö ndermek suretiyle tarafımıza iletilmesi,
gerekmektedir.
Yukarıda belirtilen yollar, Kanun’un 13. maddesinin 1. fıkrası gere ğ ince “ yazılı” başvuru kapsamı ndad ır. Kurul’un belirleyeceği başkaca diğer y ö ntemler duyurulduktan sonra bu y ö ntemler üzerinden de başvuruları n ne şekilde alınacağı Şirketimizce ilgililerine duyurulacaktır.
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız Kanun’un 13. maddesinin 2. fıkrası gere ğince, talebin niteliğine g ö re talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren “ en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde” ücretsiz olarak yanıtlanacaktır. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi halinde, Şirketimiz tarafından Kişisel Verileri Koruma Kurulu’nca belirlenen tarifedeki ü cret al ınacaktır. Yanıtlarımız ilgili Kanun’un 13. maddesi hükmü gere ğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
Bu
başvuru ve talebinizin niteliğine g
ö
re,
sizlerden istenen bilgi ve belgelerin eksiksiz ve doğru olarak
tarafımıza iletilmesi gerekmektedir. İstenilen bilgi
ve belgelerin gereği gibi sağlanmaması durumunda,
Şirketimiz tarafından talebinize istinaden yapılacak
araştırmaların tam ve nitelikli şekilde
yürütülmesinde aksaklıklar yaşanabilecektir.
Bu durumda haklı olarak Şirketimiz kanuni haklarını
saklı tuttuğunu beyan eder. Bu nedenle ilgili formun
talebinizin niteliğine g
ö
re
eksiksiz ve istenilen bilgileri ve belgeleri içerecek şekilde
g
ö
nderilmesi
gerekmektedir.
BAŞVURU
SAHİBİNİ
N
TANINMASI
İ
LE
İ
LG
İLİ
Bİ
LG
İ
LER
İ
VE BAŞ
VURUSUYLA
İ
LG
İLİ
Bİ
LG
İ
LER
Yapmış
olduğunuz başvurunuzla ilgili
“
başvuru
sahibi”ni tanımlayabilmemiz ve talebinizin niteliğine
g
ö
re
Şirketimiz içerisinde gerekli araştırmaları
yapabilmemiz için aşağıdaki bilgilerin
sağlanması gerekmektedir.
Belirtilen iletişim bilgileriniz, sizlerden başvurunuzla ilgili daha detaylı bilgi almak, sizleri inceleme süreçlerimiz hakkında bilgilendirmek ve başvurunuzun sonuçlarını sizlere iletmek amacıyla talep edilmektedir.
Ad Soyad |
|
TC Kimlik Numarası |
|
Doğum Tarihi |
|
Eposta Adresi (belirtmeniz halinde Size daha hızlı yanıt verebileceğ iz) |
|
Adres |
|
Cep Telefonu |
|
Kişisel verilerinizin güvenliğini sağlamak amacıyla, bilgi edinme başvurunuzun Şirket’e ulaştığı tarihten itibaren yedi (7) gün içinde Şirketimiz, veri sahibi olduğunuzu teyit etmek amacıyla sizinle iletişime geçebilecek, bu hususta sizlerden bazı bilgi ve belgeler talep edebilecektir.
Sizden talep edilen bilgi ve belgelerin eksik olması durumunda, talebimiz üzerine bilgi ve belgelerin tamamlanarak tarafımıza iletilmesi gerekecektir. Bilgi ve belgeler tarafımıza tam olarak iletilene kadar talebin sonuçlandırılmasına ilişkin Kanun’un 13/2 maddesinde belirtilen otuz (30) günlük süre duracak, işlemeyecektir.
Lü tfen Şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz.
Müşteri, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı, hissedar gibi)
Müşteri |
İş Ortağı |
Ziyaretçi |
Di ğer |
Kurumumuz içerisinde g ö rüştüğünüz Birim/Kiş i: |
|
Konu: |
|
Eski çalışan |
çalıştığınız Yıllar |
İş Başvurusu / özgeçmiş Paylaşımı Yaptım |
Tarih |
üçüncü Kişi Firma çalışanıyı m L ü tfen çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz. |
|
Di ğer |
|
Lütfen Kanun kapsamındaki talebinizi detaylı olarak açıklayınız: |
|
Lü tfen ba şvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme y ö ntemini seç iniz:
-
Adresime g ö nderilmesini istiyorum.
-
E-posta veya KEP adresime g ö nderilmesini istiyorum.
(E-posta y ö ntemini seçmeni halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.) -
Elden teslim almak istiyorum.
( Not: Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi sunulması gerekmektedir.)
TALEP KONUSU HAKKINDA AçIKLAMALAR
Talep No |
Talep Konusu |
Seçiminiz
|
1 |
Şirketinizin hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum. |
Evet Hayır Mutlaka bir seçenek işaretleyiniz |
2 |
Eğer
şirketiniz hakkımda kişisel veri işliyorsa bu
veri işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep
ediyorum.
|
Evet Hayır |
3 |
Eğer
Şirketiniz hakkımda kişisel veri işliyorsa
bunların işlenme amacını ve işlenme
amacına uygun kullanılıp kullanmadığını
öğrenmek istiyorum.
|
Evet Hayır Mutlaka bir seçenek işaretleyiniz |
4 |
Eğer
kişisel verilerim yurtiçinde veya yurtdışında
üçüncü kişilere aktarılıyorsa,
bu üçüncü kişileri bilmek
istiyorum.
|
Evet Hayır Mutlaka bir seçenek işaretleyiniz |
5 |
Kişisel
verilerimin eksik veya yanlış işlendiğ
i
d
üşünüyorum
ve bunları
n
d
üzeltilmesini
istiyorum.
|
Düzeltilecek verim/lerim şunlardır;
|
6 |
Kişisel
verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine
uygun olarak işlenmiş olmasına rağ
men,
i
şlenmesini
gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını
düşünüyorum ve bu çerç
evede
ki
şisel
verilerimin;
|
A) B)
|
7 |
Eksik
ve yanlış işlendiğ
ini
d
üşündüğüm
kişisel verilerimin (Talep No 5) aktarıldığı
üçüncü kişiler nezdinde de
düzeltilmesini istiyorum. Düzeltilmesini istediğiniz
kişisel verinizi "Seçiminiz" alanına
yazınız ve doğru ve tamamlayıcı
bilgilerini g
ö
steren
belgeleri ek olarak g
ö
nderiniz.
|
Düzeltilecek verim/lerim şunlardır; |
8 |
Kişisel
verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine
uygun olarak işlenmiş olmasına rağ
men,
i
şlenmesini
gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını
düşünüyorum (Talep No 6) ve bu çerç
evede
ki
şisel
verilerimin aktarıldığı üçüncü
kişiler nezdinde de ;
|
A) B)
Sadece bir seçenek işaretlenebilir |
9 |
Şirketiniz
tarafından işlenen kişisel verilerimin mü
nhas
ıran
otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve
bu analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonuç
doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca
itiraz ediyorum.
|
Analiz sonucu ortaya çıkan veri; |
10 |
Kişisel
verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle
zarara uğradım. Bu zararın tazmini talep
ediyorum.
|
Kanuna/Aykırılığa Konu Olan Husus; |
Aşağıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirketinize yapmış olduğ um ba şvurumun Kanun’un 13üncü maddesi uyarı nca de ğerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim. |
|
Ad Soyad |
|
Başvuru Tarihi |
İmza |